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随着社会老年化的发展,老年性精神病发病率越来越高,该病发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替发生,主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想等症状,可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。专家指出,老年性精神病的治疗要点不在于服用药物与生活调理,更重要的是子女亲属的交流与关怀,需要身边的亲人从心理上进行耐心呵护。
老年性精神病的病因是由于脑动脉硬化,脑缺血、缺氧及代谢障碍,引起脑组织萎缩,发生智能减退、性格改变及精神障碍。
在老年性精神病中,较为常见的是老年性痴呆和动脉硬化性精神碍障。
诊断老年性痴呆时需注意与正常的衰者相鉴别。正常衰老是各种心理功能的减低,如听力下降、眼花、动作缓慢,思维迟钝,但老年痴呆则息各种心理活动呈现混乱状态,智能明显受损。
另外,还需与脑肿瘤病人出现精神障碍时所表现人格、智能等异常相鉴别,脑瘤除可有以上精神症状外,常表现有神经系统的阳性体征,如偏瘫,偏盲或抽搐发作等,且常常有颅内压增高的症状,出现头痛、呕吐、眼底水肿等,脑电图检查常有局灶性的慢波或位相倒转,超声波检查可见脑中线波改有移位,脑血管造影有特异性改变。
动脉硬化性精神障碍的诊断:精神症状是阶梯状的加重。最后可呈痴呆状态,生活不能自理,人格及自知力均遭砂坏。但此病在痴呆前人格尚可保持完整。辅助检查:血脂偏高,有眼底动脉硬化,脑血流图表现脑血管舒缩功能差,脑电国无明显局灶改变。