脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作、脑卒中等急性脑病

　　脑动脉硬化指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。

　　脑动脉硬化是在弥漫性脑动脉硬化的基础上发生的，其本质为脑血流量的减少。这种脑血流量的减少是普遍性的，难以形成有效的侧支循环进行代偿。所以，当动脉狭窄进展较快时，或因血流动力不足及血液黏滞度增高等因素造成脑血流灌注急剧减少时，会出现一系列神经或精神症状。脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500微米以上的脑部大、中动脉，并与高血压密切相关。长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。

　　脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。本病未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状。常见以下表现：

　　1.神经衰弱综合征

　　如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等，病情起伏波动。

　　2.颈动脉粥样硬化

　　偶可发生TIA，如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生短暂性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TIA（心源性除外）视为脑动脉硬化的临床症状。

　　3.眼底动脉硬化

　　可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。